男性の頻尿の主な5つの原因とは？改善法と放置してはいけない症状を解説

頻尿とは、「トイレが近い」「尿の回数が多い」などといった症状を指します。一般的には、朝起きてから就寝までの排尿回数が8回を超えて困る場合に頻尿とされます。

しかし、1日の排尿回数には個人差があるため、一概に回数だけで異常とは判断できません。8回以下の排尿回数でも、自分自身で排尿回数が多いと感じる場合は頻尿といえるかもしれません。特に生活に支障が出ている場合は、回数に関係なく医療機関への受診を推奨します。

では、頻尿となる主な原因を具体的に説明します。

膀胱に尿が少量しか溜まっていないのにも関わらず強い尿意を感じ、時に膀胱が勝手に収縮して失禁（切迫性尿失禁）することもある症状症候群です。過活動膀胱は、トイレに急いで駆け込む症状（尿意切迫感）が伴います。加齢が主因ですが脳卒中、パーキンソン病など、脳や脊髄（せきずい）の病気で引き起こされる場合もあります。

男性特有の疾患である前立腺肥大症も、膀胱容量の減少の原因となります。前立腺が大きくなると尿道を圧迫し内径を狭めることで排尿がしにくくなり、結果として膀胱が過敏になる場合があります。そのため、十分におしっこが溜められなくなり、頻尿が起こります。なお、前立腺肥大症の約半数に過活動膀胱を合併するとされています。

多尿は、尿量そのものが増える状態です。水分の過剰摂取や利尿作用のある薬剤の使用、アルコールやコーヒーなどの飲料の過剰摂取により尿量が増え、結果として排尿回数が増加します。

夜間の排尿の際に毎回十分なおしっこ（おおよその目安として200〜300ml）が出ているにも関わらず、何度も夜中に目が覚めてしまう場合は、多尿もしくは夜間多尿による夜間頻尿が考えられます。なお、24時間の総尿量のうち夜間の尿量が、高齢者で33％以上、若年者で20％以上を占める場合は、夜間多尿と定義されます。

膀胱炎や前立腺炎などの尿路感染が起こると、膀胱の知覚神経が刺激されて頻尿の原因となります。尿路感染は主に細菌が原因となりますが、間質性膀胱炎という原因不明の病気もあります。間質性膀胱炎は膀胱に慢性の炎症を起こす難治性の病気で、長期間続く頻尿、膀胱充満時の下腹痛が症状の主な特徴です。

不安、ストレスや緊張などの心理的な要因も、頻尿の原因となります。膀胱や尿道に異常がなく、尿量にも問題がないにも関わらず、トイレのことが気になって何度もトイレに行ってしまう状態です。これは心理的な要因によるものであり、身体に特に異常はありません。

就寝中は排尿を意識しないため夜間頻尿は起こりにくく、朝起床時の排尿量も正常であるケースがほとんどです。

続いて、頻尿を改善するための方法をご紹介します。

膀胱訓練は、排尿間隔を徐々に延ばして膀胱の容量を増やす方法です。膀胱訓練により膀胱に貯められる尿の量が増えることで、少量の尿で尿意を感じにくくなり、頻尿の改善につながります。

具体的な方法は、以下の通りです。
①排尿計画を立て、無理のない短時間から始める。
②徐々に15分～60分単位で排尿間隔を延長していく。
③最終的には、2時間～3時間の排尿間隔を保てるように訓練する。

おっかけモレ筋トレは、排尿をコントロールする骨盤底筋を意識的に鍛える方法です。骨盤底筋を鍛えると、尿道を締める力が高まり、急な尿意や排尿回数の増加を抑える効果が期待できます。

具体的なトレーニング方法については、こちらをご確認ください。

水分摂取と生活習慣の見直しは、尿の生成量や刺激を抑えて膀胱への負担を軽減する方法です。自分にあった水分量を摂取することで尿の過剰な生成を抑えられるほか、利尿作用のある飲み物を控えるといった習慣により、膀胱への過剰な刺激を抑制できます。これらを続けると、頻尿を引き起こしにくくなります。

具体的に見直す箇所は以下の通りです。
1日の飲水量は体重の2〜2.5％が目安とされることがあります。しかし、必要水分量は食事量、気温、湿度、発汗量、体温などで大きく変動します。本来、必要水分量は尿量から判定すべきものです。好ましい尿量は1時間あたり体重1kgにつき1mlとされています。

例えば体重60kgの場合、
● 1ml × 60kg ×24時間 ＝ 1,440ml
が目安となります。

また、コーヒーや緑茶などに含まれるカフェインには利尿作用があり、むやみな大量摂取は多尿を招き、頻尿を悪化させる原因となります。外出前や就寝前など、特に症状が気になるときは、カフェインレスコーヒーや麦茶といったノンカフェインの飲料を適切量摂取する工夫が必要です。

男性向けの尿モレパッドや尿モレシートなど、尿ケア専用品の活用も効果的です。頻尿は「またトイレに行きたくなるのでは？」という不安によって症状が悪化することもあります。尿ケア専用品を使用すると、心理的負担が軽減され、結果として過剰な尿意の意識を和らげる効果が期待できます。

男性向け尿モレパッドや尿モレシートは、ズボンをはいてしまえば目立つこともなく、少量の尿モレをカバーしてくれます。ご自分の尿モレの量などに合わせ、適切な尿ケア専用品を選んでみましょう。

男性向けの尿ケア専用品はこちらからご確認ください。

頻尿について、よくある質問とその回答を、専門医の見解に基づき解説します。

38度以上の発熱がある場合や排尿時の痛みがある場合、尿が出ない、下腹部が張っている、血尿が出ているといった症状がある場合は、早急な受診が必要です。また、症状が軽くても長期間続いている場合は、放置せずに早めに泌尿器科へ相談することが望ましいです。
可能なら1日の尿量を実際に測定しましょう。前述の理想尿量（1ml／kg／時間）よりも大幅に多いのであれば“水分の取り過ぎ”です。

辛い食べ物や柑橘系のジュース、塩分の多い食事、喫煙は膀胱を刺激し、頻尿を悪化させる要因となります。さらに、肥満や便秘も頻尿を悪化させる要因となるため、適度な運動や食物繊維の摂取が、頻尿対策につながります。

膀胱訓練は、習慣性の頻尿やストレス性の頻尿、過活動膀胱の方に有効です。膀胱の容量を増やすことで、排尿回数の減少が期待できます。一方で、尿が出にくい、残尿感がある場合は注意が必要です。原因によっては症状を悪化させる可能性があるため、医師・専門の看護師の指導のもとで行うようにしましょう。

頻尿の原因は人によってさまざまですが、中には、脳卒中、パーキンソン病、間質性膀胱炎などの病気が背景にあることがあります。頻尿の症状が悪化している場合や、こうした病気の治療を受けている方は、一度医療機関や主治医に相談してみると良いでしょう。

また、セルフケアによる頻尿対策や、万が一の時の尿ケア製品の活用もおすすめです。仕事中や大切な相手を前にした時などに困らないよう、日頃から対策をしておきましょう。